Hvem må vaccinere, og på hvis ordination

En vaccine er et receptpligtigt lægemiddel, og at give den er forbeholdt virksomhed. Autorisationslovens § 74, stk. 2, siger, at en person uden lægeautorisation ikke må anvende lægemidler, der kun udleveres mod recept, medmindre der er særlig hjemmel til det. Sygeplejersker har en sådan hjemmel: § 54, stk. 4, nr. 2, lægger anvendelse af visse nærmere bestemte vacciner og lægemidler ind under sygeplejerskers eget virksomhedsområde. For alle andre faggrupper i hjemmeplejen går vejen gennem delegation.

Delegation er hovedvejen ude i hjemmene

En autoriseret sundhedsperson kan delegere alle former for forbeholdt virksomhed til en medhjælp, jf. medhjælpsbekendtgørelsens § 1. Vaccination står ikke på listen i § 2 over det, der aldrig må delegeres. Dér står recepter, erklæringer til offentligt brug, dødsattester, ligsyn, diagnosen hjernedød, beslutninger om tvang i psykiatrien og kosmetisk behandling. Vaccination kan altså delegeres, og Sundhedsstyrelsens vejledning om sæsonvaccination siger det direkte: delegationen kan ske til både autoriseret sundhedspersonale og andre personer, uanset uddannelse og baggrund.

Derfor kan spørgsmålet "må en assistent vaccinere?" ikke besvares med ja eller nej ud fra faggruppen. Svaret ligger i tre ting.

Tre betingelser

• Ordination. Der skal være taget stilling til indikation, kontraindikationer og risiko for bivirkninger hos netop denne borger, før vaccinen gives.
• Delegation. Den, der delegerer, skal sikre sig, at du er kvalificeret til og har modtaget instruktion i at udføre opgaven, og skal føre tilsyn i fornødent omfang, jf. § 3.
• Instruks. På plejehjem og lignende institutioner har ledelsen ansvaret for, at der foreligger instruks for en fagligt forsvarlig tilrettelæggelse af den delegerede virksomhed, jf. § 4.

Dit eget ansvar, når du har fået opgaven

Du er ansvarlig for at udføre opgaven efter instruksen, og for at frasige dig en opgave, du ikke ser dig i stand til at udføre forsvarligt. Det står i vejledningen, og det er ikke en høflighedsfrase: at sige fra er den del af ansvaret, der er din alene. Er du selv autoriseret, gælder desuden pligten til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed efter autorisationslovens § 17, også når du benytter medhjælp.

Videredelegation

Den, der delegerer, kan beslutte, at opgaven ikke må gives videre, jf. § 1, stk. 2. Er der ikke sagt noget, kan en medhjælp give opgaven videre, men så følger pligten til at sikre kvalifikation, give instruktion og føre tilsyn med.

Læs også: Delegation af sundhedsfaglige opgaver og Ansvar og kompetencegrænser.

← Alle emner i Vaccination i hjemmet