Håndhygiejne i borgerens hjem

Håndhygiejne er den bedst dokumenterede metode til at forebygge, at smitte går fra medarbejder til borger og fra borger til medarbejder. I et privat hjem er der sjældent en håndvask med engangshåndklæder ved siden af sengen, og alligevel gælder de samme regler som på et plejecenter. Denne artikel bygger på NIR for primærsektoren og NIR om håndhygiejne fra Central Enhed for Infektionshygiejne.

Hvornår

NIR for primærsektoren giver en liste over situationer, hvor håndhygiejne udføres. De vigtigste i et hjem:

• Ved ankomst, og når du forlader boligen, og før og efter pleje-, behandlings- og undersøgelsesopgaver.
• Før og efter kontakt med slimhinder og brudt hud, fx sår, katetre, dræn og sonder.
• Før aseptiske og invasive procedurer, fx injektion, og før du rører rent, desinficeret eller sterilt udstyr.
• Mellem en uren og en ren opgave hos den samme borger, fx efter nedre toilette og før du håndterer medicin eller mad.
• Efter kontakt med forurenede genstande og overflader, efter toiletbesøg, hoste, nys og næsepudsning, og efter kontakt med dyr.
• Før og efter brug af handsker. Handsker erstatter ikke håndhygiejne.

Sprit eller vand og sæbe

Hånddesinfektion er førstevalget, når hænder, håndled og eventuelt underarme er synligt rene og tørre. Den er hurtigere og dræber flere mikroorganismer end vand og sæbe. Midlet skal være ethanol 70-85 procent tilsat hudplejemiddel, og huden skal holdes fugtig af det i 30 sekunder, fordelt overalt på hænder og håndled. Bliver huden tør før tid, har du brugt for lidt.

Håndvask skal bruges, når hænderne er synligt forurenede, våde eller fugtige, og efter kontakt med en borger med infektiøs diarré, også selv om hænderne ser rene ud. Alkohol har ingen effekt på sporer fra Clostridioides difficile og virker usikkert på norovirus, så her skal snavs og virus fysisk skylles væk. Håndvask udføres med tempereret vand og sæbe: skyl, gnid sæben ind overalt i 15-20 sekunder, skyl af, dup hænderne tørre med et rent engangshåndklæde, og luk hanen med håndklædet. I sundhedssektoren efterfølges håndvask altid af hånddesinfektion, når hænderne er helt tørre. Sprit på våde hænder virker dårligere.

Hænder, der kan gøres rene

Håndhygiejne skal kunne udføres uhindret på hel hud på hænder og håndled. Derfor gælder efter NIR om håndhygiejne:

• Negle kortklippede, omkring 2 millimeter, hele og synligt rene, uden neglelak, kunstige negle, forlængere eller neglesmykker.
• Ingen fingerringe, armbånd, armbåndsur eller andre smykker under albueniveau, når du har kontakt med borgeren eller borgerens omgivelser. Det gælder også en glat vielsesring: en ring er et fugtigt, varmt reservoir på både inder- og yderside.
• Korte ærmer eller ærmer over albuen. Trøjer med lange ærmer må ikke bruges ved direkte borgerkontakt.
• Huden holdes hel med et hudplejemiddel. Revner og eksem er reservoir og gør håndhygiejne smertefuld, så den springes over.

Det praktiske i et privat hjem

NIR for primærsektoren siger direkte, at personalet i hjemmeplejen kan medbringe håndsæbe, engangshåndklæder og hånddesinfektionsmiddel. Findes der ikke engangshåndklæder i hjemmet, kan ren køkkenrulle bruges. Borgerens eget håndklæde bruges ikke til dine hænder.

En lommedispenser med sprit håndteres med urene hænder, og lommen skal derfor betragtes som uren. Læg ikke andet i den lomme, fx handsker eller nøgler. Handsker og andre værnemidler hører til i original emballage eller i en ren, lukket pose eller kasse, ikke i kittellommen.

Kan borgeren ikke selv udføre håndhygiejne, skal du som minimum hjælpe med det før alle måltider og efter toiletbesøg, herunder ved bleskift, brug af bækken og skift af uridom. Deltager pårørende i plejen, skal de have at vide, hvordan korrekt håndhygiejne udføres.

Tjek dig selv

• Sprittede du ved ankomst, og før du gik, og ikke kun mellem opgaverne?
• Holdt du hænderne fugtige i 30 sekunder, eller var de tørre efter ti?
• Vaskede du hænder med vand og sæbe hos borgeren med diarré, før du sprittede?
• Er ur, ring og armbånd blevet hjemme?

Læs også: Værnemidler og korrekt brug, Forebyggelse af smitte ved pleje og Sårpleje og observation.

← Alle emner i Hygiejne og infektionsforebyggelse