Medicinhåndtering er alt det, du gør med et lægemiddel, efter apoteket har udleveret det: modtage, opbevare, dispensere og administrere. Når du gør det, handler du som medhjælp for den læge, der har ordineret medicinen. Det betyder to ting på én gang. Du følger lægens ordination og stedets instruks, og du har et selvstændigt ansvar for at gøre det rigtigt og for at sige fra, hvis du ikke kan.
Alt, borgeren får, står på én lokal medicinliste: receptpligtig medicin, håndkøbsmedicin, naturlægemidler og kosttilskud, og både det, der er dosispakket, det, du dispenserer, og det, borgeren selv tager. Listen skal stemme med ordinationerne i Det Fælles Medicinkort. Mangler indikationen, eller er noget uklart, kontakter du den, der har ordineret. Du må aldrig selv ændre en ordination eller dens begrundelse. Ændrer lægen noget i telefonen, sikrer I jer begge, at det er forstået, og du skriver ændringen i journalen med det samme.
Når medicinen kommer fra apoteket, kontrollerer du borgerens navn og helst også personnummer, medicinens navn, form, styrke, enkeltdosis og døgndosis mod listen. Stemmer etiketten ikke med listen, kan ordinationen være ændret. Så skal der findes et journalnotat om hvorfor. Findes det ikke, kontakter du den, der har ordineret, før du dispenserer.
Medicinen tilhører borgeren og opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende, ved den rigtige temperatur, og adskilt fra andres medicin, også en ægtefælles. Medicin, der ikke er i brug, holdes adskilt fra det, der er i brug. Der må ikke findes fælles medicin til flere borgere, og rester må aldrig bruges til andre. Skal medicin kasseres, sker det med borgerens samtykke og via apoteket. Dør borgeren, opfordrer du de pårørende til at aflevere resten på apoteket, og er der ingen pårørende, gør du det.
Dispensering er, når du tæller op eller klargør medicinen, typisk i doseringsæsker. Sørg for at kunne arbejde uforstyrret. Dispensér kun, hvis du har al medicinen til hele perioden, og højst fire uger ad gangen, for medicin må som udgangspunkt ikke ligge uden for originalemballagen længere end det.
Ved dosispakket medicin fra apoteket skal navn og personnummer stå på hver pose. Fjerner du en tablet fra en pose eller et rum, skal den kunne identificeres sikkert, ellers kasseres hele posen eller rummet, og der dispenseres på ny. Dispenserer du pn-medicin på forhånd, sker det i ordinerede enkeltdoser, mærket med navn, personnummer, lægemiddel, styrke, dosis, dispenseringsdato og udløbsdato.
Administration er, når du udleverer medicinen, hjælper borgeren med at tage den og observerer, hvordan det går. Før du giver noget, kontrollerer du navn, personnummer, tidspunkt og ugedag på æsken eller posen, og at antallet af tabletter stemmer med listen. Du giver alt det, der står på listen, også salve, øjendråber og medicin efter skema, og du kontrollerer, at der ikke ligger glemt medicin i æsker eller poser.
Medicin, der ikke kan dispenseres på forhånd, fx insulin, øjendråber, inhalationer og plastre, journalfører du, når du giver den. Plastre kræver, at det er dokumenteret, hvor og hvornår de er sat på, og at det gamle er fjernet. Bliver medicinen ikke givet, skriver du, om det var, fordi borgeren ikke ville, eller fordi det blev glemt, og den dosis kasseres.
Er du i tvivl om en ordination, giver du ikke medicinen. Du kontakter din nærmeste leder og eventuelt lægen. Kan borgeren ikke tage medicinen, eller er der givet forkert medicin, kontakter du den, der har ordineret, eller vagtlægen. Det samme gælder ved alvorlige eller uventede bivirkninger. Mener du ikke, at du kan varetage en medicinopgave forsvarligt, herunder holde øje med borgeren bagefter, siger du fra og orienterer din leder.
Én afgrænsning til sidst. Hjælper du kun praktisk, fx med at åbne en beholder for en borger, der selv styrer sin medicin, er du ikke medhjælp for lægen og ikke ansvarlig for medicingivningen. Får du derimod kendskab til, at borgeren ikke tager sin medicin som ordineret, taler du med borgeren om det, orienterer lægen og skriver det i journalen.
Læs også: Delegation af sundhedsfaglige opgaver, Sikker medicinering og identifikation og Håndtering af risikosituationslægemidler.
Alt fagligt indhold i artiklen bygger alene på kilderne ovenfor og er verificeret mod dem før udgivelse.