Lavt blodsukker er en af de få akutte tilstande, hvor den, der står i hjemmet, kan gøre noget, der virker inden for få minutter. Derfor er det værd at kunne udenad.
Den sidste sætning er vigtig i et hjem. Hjælper du en borger, der ikke selv kunne klare det, var det en svær hypoglykæmi, også selv om apparatet ikke blev fundet frem.
De tidlige er uro, svedtendens, hurtig puls, hjertebanken, humørsvingninger og sultfornemmelse. Velregulerede får som regel føling, når blodsukkeret falder under 2 til 3 mmol/l, mens dårligt regulerede kan få symptomer ved et højere niveau. Ved fald til under 2 mmol/l kommer symptomer fra hjernen: nedsat bevidsthed, bevidstløshed, kramper og lammelser.
At kramper og lammelser står på den liste er grunden til, at blodsukkeret altid skal måles ved et krampeanfald og ved pludselig lammelse. Se Kramper og krampeanfald og Apopleksi: akut handling og hverdagen efter.
En mindre del, ofte med mange års diabetes, får ingen eller få symptomer, eller først symptomer ved meget lavt blodsukker. Tilstanden kaldes hypoglycemia unawareness. Hos dem er der ingen advarsel, og det er derfor, en pludselig ændret adfærd hos en borger med diabetes altid er værd at måle på.
Kan hun selv indtage noget, gives hurtigt optagelige kulhydrater, for eksempel druesukkertabletter eller flydende druesukker, efterfulgt af langsomt optagelige kulhydrater, for eksempel et stykke rugbrød. Rækkefølgen er hele pointen: det hurtige hæver blodsukkeret nu, det langsomme holder det oppe.
Kan hun ikke indtage noget, kan nærmeste pårørende eller sundhedspersonale sprøjte glucagon 1 mg i en muskel, og borgeren bør ligge i stabilt sideleje. Sundhedspersonale kan give glucose direkte i blodet til bevidsthedspåvirkede, og her er der risiko for vævsskade, hvis det løber uden for blodåren.
Vågner borgeren ikke umiddelbart, er der behov for akut indlæggelse. Og der er en situation, hvor indlæggelse altid er nødvendig: lavt blodsukker udløst af sulfonylurinstof er ofte langvarigt, og der kan være behov for tilførsel af glucose over flere døgn. En borger, der er kommet sig efter en tablet druesukker, kan altså falde igen om to timer, hvis det var de tabletter, der var årsagen.
Korrekt dosis af insulin, repaglinid eller sulfonylurinstof, rigtig kost, og dosisjustering ved fysisk aktivitet. Og en borger i den behandling bør altid have druesukker på sig samt eventuelt et stykke mad eller en lille karton juice let tilgængeligt. Står der ingen druesukker i hjemmet, er det en opgave, ikke en detalje. Læs også Diabetes hos ældre: blodsukker, fødder og akut sygdom.
Læs også: Medicinhåndtering i hjemmet og Håndtering af risikosituationslægemidler.
Alt fagligt indhold i artiklen bygger alene på kilderne ovenfor og er verificeret mod dem før udgivelse.